Скарлатина у детей

17 Дек 2013, Автор: Юрий

скарлатина у детейУ ребёнка появилась высокая температура, болит горло, язык стал малинового цвета и на следующий день появилась мелкоточечная сыпь, то скорее всего это симптомы скарлатины. Скарлатина — инфекционное, высоко контагиозное заболевание, после перенесения которой остаётся стойкий пожизненный иммунитет.

Причины скарлатины

Скарлатину у детей вызывает β гемолитический стрептококк группы А.Чаще всего он оседает на миндалинах и приводит к ангине. Болеют скарлатиной преимущественно дети садовского возраста и менее часто дети школьного возраста. Взрослые тоже болеют скарлатиной, правда гораздо реже, они переносят заболевание в основном в виде тяжёлой ангины, без сопутствующей сыпи ( в тяжёлых случаях бывает и сыпь). В такой период взрослый особо опасен для ребёнка, так как он даже не знает, что представляет угрозу для ребёнка. Чаще всех скарлатиной болеют дети от 2-х до 7-ми лет. С 8-14лет дети болеют скарлатиной гораздо реже. А после 14 лет заболеваемость скарлатиной  отмечается редко. Дети до года также болеют крайне редко, потому что, вместе с материнским молоком получают иммунитет против возбудителя скарлатины.

Как передаётся скарлатина у детей

Скарлатина у детей передаётся воздушно капельным путём — при чихании, контактным путём через руки или игрушки. При контакте с больным скарлатиной, шанс заболеть очень высок, поэтому при выявлении больного ребёнка в детском саду или школе накладывается карантин, на 21 день.

Симптомы скарлатины у детей

Первые симптомы скарлатины могут появиться через несколько часов после заражения или спустя 3 недели, именно такой может быть инкубационный период при скарлатине. При слабом иммунитете скарлатина проявляет себя гораздо быстрее, чем при хорошей устойчивости организма.

Первое, что начинает беспокоить ребёнка при скарлатине — это повышение температуры до высоких цифр (до 40ºС ). В основном температура повышается стремительно быстро. Повышенная температура тела будет плохо понижаться жаропонижающими препаратами.

Фактически сразу с повышением температуры тела появляется боль в горле при глотании, озноб, тошнота, иногда может быть и рвота, ребёнок становится вялым. Через 1-2 часа после повышения температуры развивается ангина, увеличиваются региональные лимфоузлы ( подчелюстные, передние и задние шейные ). Слизистая полости рта становится ярко красной.

Сыпь при скарлатине

Сыпь чаще появляется на следующие сутки, но при тяжёлом течении может появиться и на первые сутки от начала заболевания. Сыпь характеризуется множеством мелких ярко-красных точек, они появляются изначально на лице, затем на шее, туловище и на нижних конечностях, т.е. сверху вниз. Особенно сыпь выражена в подмышечных ямках, локтевых сгибах, паховых складках. Сыпь при скарлатине никогда не поражает носогубный треугольник ( кожа вокруг носа и рта бледная). Период высыпаний можно разделить на два периода: период разгара 1-2 дня и период угасания 3-4 день. Обычно без лечения сыпь исчезает на 5 день болезни, а при соответствующем лечении может исчезнуть, через несколько часов. Через 1-2 недели начинается шелушение кожи, которое наиболее выражено на ладонях и стопах, кожа там может сходить пластами.

Ещё один очень важный симптом скарлатины это так называемый малиновый язык при скарлатине«малиновый язык». Язык приобретает ярко-красную окраску, а сосочки языка сглаживаются. За счёт этого он принимает такой малиновый цвет. Таким он может оставаться спустя некоторое время после выздоровления.

Осложнения скарлатины у детей

Сама по себе в наше время скарлатина не так страшна, как возможные осложнения после неё. Основными осложнениями являются ревматизм и нарушения клапанного аппарата сердца. Осложнения появляются после тяжёлого течения скарлатины, когда возбудитель β гемолитический стрептококк группы А, попадает в кровь. Циркулируя по крови он задерживается на эндотелии клапанного аппарата сердца и формирует там колонии, которые с течением времени могут деформировать клапан и он не сможет в полной мере сохранять свою функцию.

осложнения скарлатиныБоль в суставах также характерна для осложнения скарлатины. Чаще всего поражаются голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные суставы. Могут одновременно поражаться несколько суставов. Боли носят «летучий характер», т.е. боль не будет локализоваться  постоянно в одном суставе, а постоянно переходить из одного в другой сустав. В области сустава может быть покраснение кожи и она на ощупь будет горячей.

Лечение скарлатины у детей

Так как скарлатина бактериальное заболевание, то лечиться оно будет антибиотиком. Пенициллиновый ряд антибиотиков утратил свою значимость в последнее время, но только не для скарлатины. Лучше всего для лечения подойдёт амоксициллин (флемоксин, амоксил, оспамокс) или амоксициллина клавулонат (аугментин, амоксиклав, флемоклав).лечение скарлатины

Амоксициллин даётся детям  до двух лет в дозе 20-50мг/кг/сут. От 2 до 5 лет препарат в суспензии125/5 по 5мл. 3 раза в день. От 5-10 лет в дозе 250/5 5мл 3 раза в день. После 10 лет по 500мг 3 раза в день. Амоксициллин клавулонат рассчитывается также по амоксициллину.

Если есть аллергия на пенициллиновый ряд, то используются препараты макролидов (азитромицин, кларитромицин, макропен) или цефалоспоринов ( зиннат, цефотаксим). Азитромицин даётся из расчёта 10 мг на кг массы тела один раз в сутки.

Антибактериальная терапия должна проводиться не менее 5-7  дней. Также при сильном зуде можно добавить антигистаминное средство

(супрастин или лоратодин).

Обрабатывать зев при скарлатине лучше йодинолом или раствором люголя.

Никогда не выдавливайте гной из миндалин – это может привести к попаданию возбудителя в кровь и способствовать развитию осложнений.

После того как ребёнок поправился, нужно сделать мазок из зева, чтобы удостовериться, что β гемолитический стрептококк группы А полностью покинул ребёнка и он может посещать детский коллектив.

Ребёнок в доме

Похожие статьи:

Второй месяц жизни ребенка
Развитие ребенка на 3 месяце жизни
Уратурия у детей
Ребёнок плохо ест
Эритроциты в крови у ребёнка
Ребенку 5 месяцев развитие и питание в этот период
Понравилась статья- расскажите друзьям:
Friend me:

Ваш отзыв